淮南医保局关于防止职工医保漏缴、断缴医保费用的重要提示

关于防止职工医保漏缴、断缴医保费用的重要提示

各参保企业及参保职工：

近期，我局经常接到关于职工医保断缴导致医保不能报销的信访投诉，主要涉及有的企业未及时为职工办理医保参保手续、企业经办人责任心不足忘记为职工定期缴费等问题，导致职工生病时无法报销，职工的医保权益受到无法挽回的影响，造成激烈矛盾，为切实保障参保双方的医保权益，现提示如下：

一、对参保企业的提醒

1.请必须严格按照《社会保险法》等相关规定，在职工入职30日内为其办理医保参保登记及缴费手续，确保参保缴费连续，避免因逾期办理导致职工医保断交。

2.企业应加强对单位经办人员的管理和培训，明确岗位职责，确保其认真履行参保登记、费用申报、信息变更等工作，避免因疏忽或失误造成医保断交。

3.若企业因经营等原因需暂停或变更医保缴费，应提前与职工沟通说明，并按规定办理相关手续，保障职工的知情权和选择权。

二、对参保职工的提醒

1.职工入职后，应积极主动了解企业医保参保情况，及时查询个人医保缴费记录，确认医保是否正常参保缴费。

2.如发现医保断缴或参保异常，应第一时间与所在企业经办人员沟通核实，经常督促企业及时缴费，绝对不能漏缴。特别提醒，如有漏缴，则职工只能在补缴的次月起才能享受相关医保待遇。若沟通无果，可向医保部门投诉举报，维护自身权益。

3.职工离职或更换工作时，要第一时间注意衔接医保参保缴费，避免因工作空档期导致医保断缴，影响医保待遇享受（如住院报销、门诊统筹等）。

三、经常使用全市医保“一号办”（8881890）、“一点通”（淮南医保微信公众号）

1.目前我局改革统一了全市医保服务电话，选用了“0554-8881890（拨拨拨一拨就灵）”亲情号，容易记忆，拨打可以了解各项医保需求，请惠存并相互转告使用。

2.我局开发完善了“淮南医保微信公众号”，设有多个栏目，是医保待遇政策大全，上微信就很方便查询您要了解的各种医保政策，请相互转告使用。

3.扫以下二维码，可以快速进入淮南医保查询。

医保关系到每位职工的切身利益，规范参保缴费是企业和职工的共同责任。希望各参保企业和职工高度重视，共同维护医保缴费的连续性和稳定性，确保医保权益不受影响。

2025年7月4日

来源： 淮南市医疗保障局