淮南市大病保险的起付线

内 容：

请问2021年淮南市大病住院报销的起付线、分段报销比例以及封顶额，谢谢！

答 复：

已联系当事人，向其说明，根据《关于印发〈淮南市城乡居民基本医疗保险和大病保险保障待遇实施办法(试行)〉的通知》（淮医保〔2019〕59号）政策规定： 1.一个保险年度计一次起付线，参保居民负担的合规医药费用累计超过大病保险1.5万元的部分，大病保险基金分费用段按比例报销。大病保险起付线以上至5万元（含），报销比例60%；5—10 万元（含），报销比例65%；10—20 万元（含），报销比例75%；20万元以上至封顶线段，报销比例 80%。 2.省内医疗机构大病保险封顶线为30万元，省外医疗机构大病保险封顶线为20万元。一个保险年度内，大病保险合规可报销费用中既含省内医疗机构医药费用，又含省外医疗机构医药费用的，执行省内医疗机构封顶线30万元。大病保险合规费用实行“负面清单”制度。大病保险报销金额计算公式为：（参保患者住院及特殊慢性病门诊医药总费用-负面清单费用-基本医保已报销金额-基本医保起付线-大病保险起付线）×分段报销比例。当事人表示了解。